Nevedomé škrípanie zubmi počas spánku môže mať vážne následky. Aké sú príčiny bruxizmu – je za tým stres, nesprávne postavenie čeľuste alebo neurologické faktory? Ako rozpoznať príznaky bruxizmu? Dostupné terapeutické možnosti a liečba – od ochranných dláh na zuby až po fyzioterapiu.
Čo je bruxizmus?
Bruxizmus je mimovoľné škrípanie alebo cvakanie zubami. Ide o rytmickú aktivitu žuvacích svalov, ktorá sa vyznačuje opakovaným stereotypným pohybom zubov prechádzajúcich po sebe. Je to pomerne častý problém vyskytujúci sa u 10 až 20 % populácie. Človek trpiaci bruxizmom nadmerne tlačí zuby k sebe, trie ich o seba a vystavuje ich zvýšenému tlaku, aj keď práve nič neprežúva. Najčastejšie je škrípanie zubov v spánku, označované tiež ako nočný alebo spánkový bruxizmus.
Príznaky bruxizmu
- Ranná bolesť hlavy, zubov, žuvacieho aparátu a mimických svalov.
- Zväčšenie a stuhnutosť žuvacích svalov.
- Poranenie ďasna alebo jazyka.
- Narušenie spánkového cyklu.
Príčiny škrípania zubmi
Výskyt bruxizmu často súvisí so psychickým preťažením, s chronickým stresom doma či v práci a potláčaním hnevu. Na bruxizmus sú náchylnejšie citovo labilnejšie osoby s cholerickou a melancholickou povahou. Značný vplyv zohrávajú aj genetické faktory – 20 až 50 % prípadov škrípania zubmi je dedičných.
Čo môže vyvolať bruxizmus?
Bruxizmus môžu zapríčiniť neurologické ochorenia (epilepsia, Alzheimerova a Parkinsonova choroba a iné), duševné poruchy (depresia, úzkosti, schizofrénia), poruchy spánku (chrápanie, obštrukčné spánkové apnoe – prestávky v dýchaní počas spánku), užívanie návykových látok (alkohol, nikotín, kofeín a ďalšie) a určité druhy liekov (niektoré antidepresíva a antipsychotiká).
Škrípanie zubov cez deň a v noci
- Nočný bruxizmus – v prípade nočného bruxizmu ide o nevedomý zlozvyk, ktorému nemožno priamo zabrániť. K nadmernej žuvacej aktivite dochádza predovšetkým pri prechode medzi rôznymi fázami spánku.
- Denný bruxizmus – dochádza k mimovoľnému zatínaniu zubov v bdelom stave. Vyskytuje sa častejšie v psychicky vypätých situáciách. Tento stav možno vedome ovplyvniť a v optimálnom prípade mu zamedziť.
Škrípanie zubov u detí
Škrípanie zubov sa netýka len dospelých, približne v rovnakej miere sa objavuje aj u detí. U dojčiat a batoliat niekedy bruxizmus sprevádza prerezávanie mliečnych zubov. V tomto prípade ide o prirodzený, fyziologický bruxizmus, ktorý spravidla nevyžaduje žiadnu liečbu a je prechodný.
Škrípanie zubov v spánku u detí sa často objavuje v súvislosti s infekčným ochorením alebo pri bolesti. Aj v týchto prípadoch problémy so škrípajúcimi zubmi prirodzene odznejú, len čo sa dieťa uzdraví.
Môže byť bruxizmus nebezpečný?
Áno, škrípanie zubmi môže byť nebezpečné. Hlavným zdravotným rizikom neriešeného bruxizmu je preťaženie čeľustných kĺbov a žuvacích svalov, ako aj poškodenie zubov. Môžu sa objaviť zápaly ústnej dutiny aj mechanické zmeny chrupu. Bruxizmus spôsobuje aj zvýšené napätie v oblasti hlavy, krku a tváre a s tým súvisiace nepríjemné až bolestivé stavy.
Liečba bruxizmu
- Účinným riešením problému so škrípajúcimi zubmi je v niektorých prípadoch špeciálne zhotovený chránič proti škrípaniu zubov, ktorý chráni zuby pred zbrusovaním. Táto priesvitná ochranná dlaha sa nosí najmä v noci, pričom je dôležité jej pravidelné používanie.
- Nadmerné preťažovanie chrupu škrípaním možno obmedziť primeraným brúsením zubov na miestach, kde sa o seba navzájom otierajú.
- Pri prechodne trvajúcich stavoch možno podať lieky na uvoľnenie svalového napätia. Na útlm od bolesti sa používajú analgetiká, na ústup zápalu protizápalové látky (tzv. nesteroidné antiflogistiká). Na zmiernenie psychického vypätia alebo úzkosti sa krátkodobo podávajú lieky proti úzkosti (tzv. anxiolytiká), dlhodobo antidepresíva a iné látky.
- Pozitívnu úlohu pri riešení problémov súvisiacich s bruxizmom zohráva aj psychoterapia – využiť možno aj relaxačné techniky.
Dodržiavanie režimových opatrení proti bruxizmu
- Aktívne obmedzte pôsobenie okolitého stresu.
- Pravidelný pohyb.
- Dostatok času na záľuby a odpočinok.
- Kvalitný spánok.
- Zdravý životný štýl – vyvážená strava.
- Nefajčite, alkohol požívajte s mierou a obmedzte aj konzumáciu kofeínových nápojov v podvečerných a večerných hodinách.
- Chránič proti škrípaniu zubov sa nasadzuje prevažne na noc, a to na horný oblúk zubov.
Dá sa odnaučiť škrípať zubmi?
Vedomé denné škrípanie zubmi možno elegantne riešiť pomocou špeciálnych cvikov, ktorých cieľom je rozpoznať preťažené žuvacie svaly a uvoľniť ich. Postupne by malo dochádzať k znižovaniu napätia v ústach. V každom prípade sa o riešení problémov so škrípaním zubov poraďte so stomatológom.
