Nadmerný príjem fluoridu v detstve môže viesť k poškodeniu zubnej skloviny. Ako vzniká fluoróza, aké sú jej stupne a ako ju rozoznať od bežného zafarbenia? Spôsoby, ako správne dávkovať fluorid podľa veku dieťaťa a ktoré produkty obsahujú jeho vysoké množstvá. Cenné odporúčania pediatrov a zubárov pre bezpečnú starostlivosť o mliečny chrup.
Detská fluoróza
Fluoróza u detí je stav, ktorý postihuje zubnú sklovinu v dôsledku nadmerného príjmu fluoridov počas vývoja chrupu. Fluoridácia zubov je vo všeobecnosti prospešné, pretože posilňuje zubnú sklovinu a pomáha predchádzať vzniku zubnému kazu. Avšak nadmerný príjem fluoridov môže spôsobiť fluorózu.
Výskyt fluorózy
Fluoróza sa vyskytuje u každého štvrtého dieťaťa, pričom biele škvrny sa najčastejšie objavujú na predných stredných zuboch. Mierne prejavy fluorózy sú obvykle neškodné, avšak škvrny na zuboch sú nevzhľadné a je možné im predchádzať.
Príčiny fluorózy
Fluoróza sa prejavuje pomerne zreteľnými bielymi škvrnami, a to predovšetkým na predných zuboch – tzv. rezákoch. Príčinou ich vzniku je narušenie mineralizácie zubov počas vývoja chrupu, ktorá je spôsobená nadmerným príjmom fluoridov. Fluoridy síce pomáhajú predchádzať vzniku zubného kazu a zubné pasty s fluoridom pre deti sú vhodná na každodenné používanie, ale je potrebné dbať na to, aby nedošlo k predávkovaniu fluoridom.
Príznaky fluorózy
- Biele škvrny – najčastejší prejav fluorózy sú biele, kriedové škvrny na zuboch.
- Hnedé škvrny – v závažnejších prípadoch môžu škvrny nadobudnúť žlté až hnedé sfarbenie.
- Jamky a ryhy na zuboch – v extrémnych prípadoch pokročilej fluorózy sa môžu na povrchu zubov objaviť viditeľné jamky a ryhy.
Prečo majú fluorózu deti?
Riziko fluorózy u detí je vyššie, pretože je náročné určiť skutočné množstvo prijatého fluoridu. Vzhľadom k nízkej hmotnosti dieťaťa môže dôjsť pomerne ľahko k predávkovaniu. Deti často fluoridovú zubnú pastu prehltnú, namiesto toho, aby ju vypľuli, alebo si jej na čistenie zubov vezmú príliš veľké množstvo. Aj dodatočné podávanie fluoridových tabliet, prípadne príjem kuchynskej soli obohatenej o fluorid môže viesť k tomu, že sa do tela dostane priveľa fluoridu. Mnoho produktov naviac obsahuje prirodzene sa vyskytujúci fluorid, čo ešte viac komplikuje presné určenie jeho prijatého množstva. Najmä medzi prvým a siedmym rokom života, kedy sa zuby prerezávajú a dozrievajú, môže vysoký príjem fluoridov zmeniť povrch zubnej skloviny, ktorá sa tak stáva poréznejšou a dochádza aj k jej zafarbeniu.
Sú škvrny na zuboch iba biele?
Vo väčšine prípadov sa jedná o biele škvrny na mliečnych zuboch, výnimočne sa môžu objaviť aj hnedé škvrny. Akonáhle sa objaví iné zafarbenie, alebo pokiaľ si nie ste istí, ako k nemu došlo, je vhodné navštíviť stomatológa.
Starostlivosť o mliečne zuby
Hneď po prerezaní prvého mliečneho zuba by sa malo začať s čistením pomocou vhodnej zubnej kefky a pasty podľa veku dieťaťa. Pre malé deti sa odporúča zubná pasta s fluoridmi, pričom je dôležité venovať zvýšenú pozornosť správnemu dávkovaniu. To však býva zložité, keďže deti do šiestich rokov by mali používať dvakrát denne iba množstvo pasty o veľkosti hrášku, kým u detí mladších ako dva roky by množstvo použitej pasty malo zodpovedať veľkosti zrnka ryže. V každodennom živote sa to však môže zdať nereálne – deti často chcú použiť viac pasty, lebo im chutí a pekne pení, respektíve sa stáva, že ju nechtiac prehltnú a chcú ju na kefku naniesť nanovo. Naviac ani otvor tuby zubnej pasty nie je štandardne prispôsobený na mini dávky pasty pre najmenšie deti. Aby ste sa vyhli predávkovaniu fluoridom, je ideálne mať doma dve rozličné zubné pasty – s fluoridmi a bez fluoridov. V takom prípade môžete používať jednu pastu ráno a druhú večer, prípadne v prípade potreby jednoducho pridať viac bezfluoridovej zubnej pasty.
Alternatíva zubnej pasty s fluoridom
Ak nechcete používať fluoridovú zubnú pastu, ale chcete predchádzať vzniku zubného kazu, môžete používať pasty s účinnou látkou BioHAP – biomimetický hydroxyapatit. Ide o neškodlivú náhradu fluoridovej pasty, ktoré rovnako chráni mliečne zuby pred kazmi. Naviac ju možno bez obáv prehltnúť, nakoľko sa ľahko rozpúšťa v žalúdku. Štúdie dokladujú, že zložka BioHAP vytvára na zuboch ochrannú vrstvu, ktorá môže výrazne znížiť množstvo zubného povlaku, a dokonca možno za pomoci BioHAP opraviť aj drobné poškodenia zubnej skloviny.
Prevencia vzniku fluorózy v detstve
- Dôkladná dentálna hygiena.
- Čistenie zubov pastou s fluoridmi primerané veku dieťaťa.
- Rodičovský dohľad pri čistení detských zubov, aby dieťa pastu neprehĺtalo.
- Používanie vhodnej zubnej pasty vo veľkosti zrnka ryže pre dojčatá a batoľatá a pasta o veľkosti hrášku pre škôlkarov a predškolákov.
Ako sa účinne zbaviť bielych škvŕn na zuboch?
Pokiaľ sú zuby zasiahnuté fluorózou, je treba okamžite prestať prijímať fluoridy v akejkoľvek forme. Mierna fluoróza si zvyčajne nežiada liečbu, hoci aj napriek tomu by ste sa mali uistiť, že nejde o zubný kaz. Nepríjemné je, že biele škvrny zvyknú na zuboch zostať natrvalo, často aj po výmene mliečnych zubov za trvalý chrup. V prípade, že vás ich vzhľad trápi aj v dospelosti, môžete si ich nechať upraviť u zubného lekára. Na tento účel sa najčastejšie používajú keramické fazety.
