08.01.2025
Príčiny, prejavy a možnosti liečby bolesti zuba po vytiahnutí nervu

Na čo sa pripraviť pred ošetrením koreňového kanálika? Máte strach z bolesti, ktorá ho sprevádza? Alebo sa obávate, že napriek vykonanej endodoncii sa zub aj tak nepodarí zachrániť a pôjde von?
Zákrok, ktorý je známy aj ako „vytiahnutie nervu zo zuba“, vraj veľmi bolí. Je to mýtus alebo realita? Aký je význam endodontického ošetrenia?
Najčastejšie dôvody vyberania nervov
- Zub odumrel.
- Zubná dreň je zapálená – trpíte pulzujúcou bolesťou zubov.
- Hlboký zubný kaz – siaha až do zubnej drene a je náročné ho odstrániť v celku.
- Po úraze v dôsledku kontaminácie zubnej drene baktériami.
- Ak je zub otvorený a zubná dreň je viditeľná v ústach pacienta.
- Pri chronických zápaloch v ústnej dutine.
Priebeh vyťahovania nervu
Stomatológ zistí, v akom stave je zubná dreň. Ak vyhodnotí, že je potrebné ju vybrať, urobí sa rtg. snímka, ktorá ukáže, koľko má zub koreňov a zubných kanálikov – nervov – a aká je ich dĺžka. Je nutné ošetriť všetky koreňové kanáliky, aby sa zamedzilo rozšíreniu infekcie.
Pred endodontickým ošetrením vám zubár aplikuje lokálnu anestéziu, aby bolo ošetrenie kanálikov bezbolestné. Počas zákroku zubný lekár zub otvorí a vyčistí zapálenú, respektíve odumretú dreň z korunky a všetkých kanálikov. Tie potom opracuje koreňovými nástrojmi a dezinfikuje. Po zákroku sa odporúča aspoň hodinu nejesť, aby dočasná vložka stvrdla.
Za trvalú vložku ju vymení v rámci ďalšieho endodontického ošetrenia.
Výhody endodoncie
Endodontické ošetrenie koreňových kanálikov je v mnohých prípadoch schopné zachrániť zub, ktorý by inak musel byť vytrhnutý. Ako dlho ošetrený zub „prežije“, záleží od kvality endodoncie aj stavu zuba pred ošetrením. V každom prípade, bez poctivej dentálnej hygieny to nepôjde.
Bolesť zuba po endodoncii
- Rizikový je nesprávne alebo nedostatočne ošetrený koreňový kanálik, pod ktorým je zápalové ložisko. Vtedy je potrebné vybrať koreňovú výplň a kanálik opätovne vyčistiť a dezinfikovať. Následne sa vyhotoví nová koreňová výplň.
- Problematická môže byť aj nepriechodnosť kanálikov, a to najmä u starších ľudí, ktorí majú užšie kanáliky. Niekedy sa podarí kanálik spriechodniť štandardným endodontickým ošetrením, ak však nie, prichádza na rad endodoncia pod mikroskopom.
- Pri silnom zápale lokálna anestézia často nezaberie okamžite, čoho následkom je nie celkom bezbolestné ošetrenie. A aj po ňom môže pacient pociťovať miernu až stredne silnú bolesť jeden aj dva týždne. V zásade však ide o bežný jav. Až silná bolesť po ošetrení koreňového kanálika signalizuje, že niečo nie je v poriadku. Najčastejšie je za tým pozostatok nervu v koreni, ktorý je nutné dodatočne vybrať, miesto vydezinfikovať a opäť vyplniť.
Stať sa môže aj to, že pacient bolestivo reaguje na dočasné uzatvorenie koreňa. V takom prípade sa odporúča doma mäkkú vložku vyškrabať a zub nechať otvorený. Ďalšej návšteve stomatológa sa však nevyhnete.